2024-08-22 13:25 点击次数：118
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您身边是否有这么的阅历，不小心摔了一下，有的东谈主没事，有的东谈主就骨折了。
尤其是得糖尿病的老年一又友，一朝骨折，不仅病程长，还碎裂易愈合，严重影响活命质地，预后风险大。
这是因为血糖高引起内分泌系统渊博，结巴成骨细胞增殖，骨矿化质地变差，诱发成骨细胞和破骨细胞炎症响应，容易导致骨质疏松，严重可导致骨折、弯腰驼背、难堪等[1]。
01
50岁以上，一定要作念骨质疏松评估
我国对于骨质疏松流行病学走访裸露，50岁以上东谈主群中骨质疏松症发生率19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%。也便是说每10个东谈主约有2东谈主患骨质疏松。
2019年一项中国的54项2型糖尿病患者骨质疏松患病率的Meta分析截至裸露：约跳跃1/3的2型糖尿病患者患有骨质疏松。
流行病学商榷标明，糖尿病患者骨质疏松的发生率显赫高于非糖尿病患者[2]。
因此，冷漠50岁以上的糖友，每年进行骨折疏松风险评估。
02
若何检测是否有骨质疏松？
1.影像学搜检：
骨密度的监测体式首选双能x线招揽法（DXA）。还包括定量计较机断层扫描（CT）及定量超声[3]。
2.实际室搜检：抽血化验：骨代谢鲜艳物。
冷漠首选完善双能X线（100元以内），通过T值，初步判断是否有骨质疏松。然后相连化验截至，开发用药以及判断骨质疏松预后情况。脱落情况需完善定量计较机断层扫描（CT）或定量超声。
03
6个体式，帮你留心骨质疏松
1.加强养分，膳食种种化
平均每天吃12种以上的食品，包括谷类、薯类、蔬菜、生果、肉类、蛋、奶、豆成品、坚果、鱼虾类等。
2.合理补充维生素K2
自然维生素K2不错促进钙的相连干涉骨骼并千里积，可通过食品取得。
维生素K2含量丰富的食品有：豆类、绿叶蔬菜、奶成品、动物肝脏、鱼等。其中它在深色蔬菜含量最高，比如菠菜、空腹菜、小白菜、芥蓝、苋菜、油菜、茴香、西兰花等。
注：对于草酸高的蔬菜，比如菠菜、空腹菜尽量采用焯水后食用，不然会影响钙的阁下率。
3.保证适量卵白质的摄入
优先采用禽类、鱼、鸡蛋、豆成品、奶成品、坚果。
因为卵白质是组成骨基质的蹙迫原料，有助于保管骨骼和肌肉功能。
4.足量饮水
每天喝2000毫升傍边的水。
水中含有丰富额碳酸氢盐和钙，最径直有意于骨骼健康。
少喝饮料；戒烟限酒；清淡饮食。
5.补充维生素D
骨质疏松不单是是钙不及，有的东谈主补了钙，也曾出现骨质疏松了。
这是因为短缺维生素D，维生素D的补充不错促进钙的招揽，是以只补钙还不够，还要保险钙的招揽和阁下，智商达到矫捷骨骼的作用。
补充维生素D的体式有两种：
一种是食补：平常多吃一些鱼、肝、蛋黄、乳成品等富含维生素D的食品。 一种是晒太阳：径直皮肤汲取阳光映照，冬季一般采用11:00-15:00阳光较好，日晒15-30分钟，2-3次/周；夏日一般采用10:00畴昔或15:00以后，日晒15-30分钟，2-3次/周。幸免晒伤皮肤，幸免汗出过多。注：隔着玻璃晒，起不到补充维生素D的后果。
6.多作念这几种畅通，增强骨密度
冷漠糖尿病患者把以下畅通纳入到平常活命中，左证我方的形体景色，量入为出，与水滴石穿。
健步走畅通：不错改善血液轮回，有意于钙的招揽，改善骨代谢。 脊柱伸展行为：不错增强脊柱肌肉力量，加强腰椎矫捷，留心腰椎骨折。 关键阻力行为：下蹲、推墙（站着的俯卧撑）、坐位双腿上抬、赠给踮脚等合适的阻力畅通，可促进骨代谢，增多骨密度，同期增多动作肌肉的强度、力量和耐力，裁减骨折风险。 中医传统功法：太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等中医传统功法不错颐养机体气机，增多肌肉力量，达到健脾疏肝补肾的作用。保护骨健康，糖友一又友们步履起来吧！
作家：孙文娟河北省沧州中西医相连病院骨康院区 内分泌糖尿病科
参考文件：
[1]老年骨质疏松性难堪诊疗与措置中国内行共鸣（2024版块）
[2] Schwartz AV. Efficacy of osteoporosis therapies in diabetic patients[J]. Calcif Tissue Int, 2017, 100(2): 165-173.
[3]游如旭,张聪,张玉.骨质疏松症调理药物合理当用内行共鸣（2023）[J/OL].中国病院药学杂志:1-24[2024-07-19].
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